Смена зубов у детей - это физиологический процесс, обеспечивающий не только потребность жевательного аппарата в зубном ряде большего размера, но и нормальный рост костей лицевого скелета. Средний возраст начала смены зубов – шесть лет. Обычно в возрасте шести лет плюс-минус полгода выпадает первый молочный зуб, как правило, это центральный нижний резец. Часто родителей беспокоит цвет прорезавшихся первых постоянных зубов: на фоне временных зубов они выглядят более жёлтыми. Дело в том, что в цвете эмали временных зубов преобладают голубые холодные оттенки, а в постоянных - тёплые жёлтые. Поэтому первые постоянные зубы на фоне временных зубов выглядят более тёмными.
Смена зубов происходит постепенно, так, чтобы не страдала функция жевания. Первым признаком приближающейся смены зубов является появление промежутков между зубами. Растущие промежутки означают, что челюсть растёт, и молочные зубы уже не обеспечивают оптимальную нагрузку на жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав, а значит, смена зубов не за горами. Изменения начинаются с корней молочных зубов, которые подвергаются рассасыванию под давлением зачатков постоянных зубов. Процесс начинается с верхушки корня зуба, постепенно приближаясь к его наружной части. Когда корень рассосался полностью, зуб выпадает, и в челюсти освобождается место для нового, постоянного зуба большего размера.
В норме при смене зубов постоянный зуб начинает расти только после того, как выпал молочный. Иногда, по разным причинам, происходит задержка резорбции (рассасывания) корней молочного зуба, и растущему постоянному зубу невозможно встать на своё «законное» место. Тогда он прорезывается рядом, в неправильном анатомическом положении. При первых признаках того, что постоянный зуб прорезывается без выпадения молочного, нужно обратиться к стоматологу, который выяснит причины происходящего и освободит место в челюсти для нового зуба. Чаще постоянный зуб вызывает ложную тревогу своим неправильным положением, так как выходит не строго перпендикулярно челюсти, пугая родителей. Этого не стоит опасаться, по мере роста зуб развернется и встанет на нужное место. Для собственного спокойствия можно проконсультироваться с врачом, который сможет точно определить происходит ли смена зубов правильно или с отклонениями, и поможет скорректировать процесс при необходимости. Для этого в сменном прикусе, возраст от 6 лет, используются ортодонтические пластинки, которые могут расширить зубную дугу в нужном месте, освобождая пространство для правильного положения постоянного зуба. Для постоянного прикуса, возраст от 15 лет, деформации зубного ряда исправляются с помощью брекет-систем. Это лечение проводит врач-стоматолог-ортодонт.
Одним из отклонений в смене зубов нужно отметить отсутствие зубных зачатков, которые закладываются в раннем детском возрасте, но это случается редко. Иногда зачаток зуба может быть нарушенным из-за того, что молочный зуб, который рос до него, был инфицирован, и инфекция передалась на зачаток. Нарушения бывают разной степени тяжести, в крайнем случае зачаток постоянного зуба может вообще погибнуть, поэтому важно своевременно лечить молочные зубы. Иногда отсутствие зачатка постоянного зуба определяется генетическими факторами. При таком развитии событий, после выпадения временного зуба остается дефект зубного ряда. В любом случае полную картину о наличии зубных зачатках даёт рентгенологическое обследование.
Обращаем внимание родителей на то, что наряду со сменой центральных нижних резцов, у детей прорезается шестой по счёту от средней линии зуб, или первый моляр. Он появляется позади временного зубного ряда и не имеет предшественника. Эмаль только что появившегося зуба недостаточно минерализована и недостаточно устойчива к действию кариесогенных факторов. Поэтому очень важно привить ребёнку правила ухода за полостью рта, контролировать время и качество чистки зубов. И очень важным являются диспансерные осмотры у врача-стоматолога: два раза в год, даже если ничего не беспокоит, и чаще, при наличии кариозного поражения зубов.
Ольга Вячеславовна Абдуллина,
врач-стоматолог
МБУЗ МО г. Нягань «Стоматологическая поликлиника»
материалы c портала NeBoleem.net